Maanantaina 17.10. aamu alkoi meetingillä klo 7.30. Sinne tulivat kaikki lääkärit, vastuuhoitajat ja yövahdit. Raportti viikonlopun tapahtumista annettiin, peräti 19 sektiota!! Lisäksi kerrottiin muista leikatuista potilaista ja teho-osaston tapahtumista. Sairaalassa oli n. 230 potilasta. Minut esiteltiin ja toivotettiin tervetulleeksi. Sitten aamukirkkoon klo 8. Pappi oli kovin karismaattinen ja ilmeikäs, valitettavasti en ymmärtänyt sanaakaan. Siellä sain myös esitellä itseni. Tämän jälkeen aamiaiselle vierastaloon. Osastokierrolla gynekologi Godfrey oli jo kiertämässä synnyttäneiden ja sektoitujen osastolla. Huoneita oli 2, kummassakin yli 10 potilasta, lapset samassa sängyssä. Varusteina näytti olevan matkalaukullinen kankaita joita käytetään vaatteena, lakanana ja peittona ja vauvallekin. Joku sukulaisnainen hoitaa vauvaa ja äitiäkin, pesee ja pyykkää sekä keittää ruokaa omaisten keittokatoksessa avotulella, pääasiassa maissipuuroa. Synnyttäneistä yksi äiti oli kuumeillut yli 40 monta päivää, ei testausmahdollisuutta mutta lääkittiin malariana. Toisella oli kuumepiikkejä ja kurkussa kaposin sarkoman näköisiä patteja, HIV-testattu aiemmin negatiiviseksi mutta nyt epäiltiin että testi näytti väärin. Raskaana olevien osastolla oli kovin sairas potilas, laihtunut, ääntä ei tullut, hankala yskä. Synnytyssalista sain 2 sektoitavaksi, toinen oli 16-v, synnytys ei edistynyt mutta ei mitään myöskään tehty sen edistämiseksi. Sektio sujui normaaliin tapaan, potilas puudutettiin istualtaan ja peiteltiin kuluneilla steriileillä vihreillä liinoilla. Instrumentit olivat kuluneet mutta ok. Langoissa oli toivomisen varaa. Toinen sektio taisi olla hätiköity, ei ollut kunnolla käynnissäkään, synnyttäjä oli 19-v. Ajateltiin ettei mahdu. Nämä sektiopäätökset teki paikallinen Godfrey. Tämä ensimmäinen työpäivä piti kruunata ihan oluella omalla terassilla, sitten savannikävelylle tunniksi, syömään ja illalla auringonlaskua ihailemaan terassille, lukemaan romaania ja saamaan tuulahduksia kotimaasta.
Tiistaina aamu alkoi maanantain tapaan ilman kappelia. Oli leikkauspäivä. Alkajaisiksi ompelivat miehen joka oli pahoinpidelty, pitkiä viiltohaavoja päälaella, toinen poski halkaistu poikittain n. 15 cm pitkällä V-mallisella viiltohaavalla ja pitkiä haavoja käsissä ja jaloissa. Kierrolla yskivllä potilaalla thorax-kuvassa vahva tubiepäily. Eiliset sektiot voivat hyvin. HIV-uusintatestaus kovin sairaalla toisella potilaalla ei ollut edistynyt mitenkään. Asisteerasin associate medical officerin (AMO) tekemän hysterectomian, se meni oikein tyylikkäästi, hyvä hemostaasi ja leikkaus eteni sutjakkaasti. Leikkauspotilaille annetaan rutkasti antibiootteja, mm. kloramfenikolia profylaktisesti Olin myös poliklinilakka, oli vähän sinnepäin, lyhyt anamneesi ja vatsan painelu päältäpäin. Gyn tutkimus potilas pitkällään, ei jalkatelineitä eikä spekuloita. Oikein vanha UÄ-laite, Saksasta peritty, vain abdominaalianturi ja paljon häiriötä mutta jotain sillä näki. Kollega ei osannut lainkaan käyttää laitetta. Iltapäivällä vielä 'kiireellinen' sektio, potilas odotti salissa ainakin puoli tuntia, osan ajasta leikkauspöydällä aivan yksin. Syntyi pienikokoinen lapsi vihreästä paksusta lapsivedestä napanuora kaulan ympärillä, virkistyi suht. hyvin ja tämä sektio oli aiheellinen. Näin rankan työpäivän jälkeen suihkuun, syömään ja illalla Jestina, teholla työskentelevä maasaityttö tuli vieraisille kertomaan maastaan, katsomaan meidän kuvia ja suunnittelemaan kanssamme ensi viikonlopun matkaa hänen kotikyläänsä.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti