tiistai 25.10, toinen työviikko sunnuntain kyläreissun jälkeen

Sunnuntaina matron eli ylihoitaja tuli hakemaan meidät vierailulle ja lounaalle. Pöytä oli koreana, riisiä, perunoita, kanaa kahdella tavalla, keitettyä kaalia ja jälkiruuaksi hedelmiä. Hän pyysi minun lukevan ruokarukouksen ja sekunnin kymmenesosan häkellyksen jälkeen suoriuduin siitä mitenkuten, suomeksi! Oli mukava keskustella hänen perheeseensä ja terveydenhuoltoon liittyviä asioita. Hän on 2 pojan yksinhuoltaja, on aina ollut ja nyt huoltaa sisarensa kouluikäistä poikaa. Hänellä oli oma talo melko lähellä sairaalaa, sellainen atriumtyylinen jossa oli sisäpiha ja siellä kanojen lisäksi 4 isoa sikaa. Reikälattiassavessa ja pesupaikka myös pihalla ja keittiö eri rakennuksessa. Ruuat hän oli laittanut kolmella kiinalaista katukeittiötä muistuttavalla tulisijalla käyttäen hiiliä. Hänellä on myös vuokralaisia ja hän viljelee kotitilan maalla jotain, niinpä lienee ihan hyvin toimeentuleva. Mukava vierailu.

Maanantaina paikallinen gynekologikollega oli jossain, en tiedä missä, niinpä jouduin kiertämään kaikki synnytyspuolen n. 70 potilasta ihan yksin. Olipahan aika vaikeaa. Ilman diagnoosia mättävät antibiootin toisensa perään ihan varmuuden vuoksi. Malarialääkkeitä annetaan myös ilman kunnon diagnostiikkaa ja kun kysyin miksei näytettä oteta niin huitaistaan ettei kannata. No, tietävät taatusti malariasta paljon. Osastolle oli tulla tupsahtanut tajuton nuori äiti, oli synnyttänyt kotona 2 viikkoa sitten ja nyt sitten mennyt tajuttomaksi. Hän on HIV-positiivinen, diagnoosiksi oli laitettu virusenkefaliitti ja lääkkenä hiivalääkettä suoneen! Taas olin huuli pyöreänä ihmetyksestä. Sitten oli potilaita joiden kohdunsuun olisin halunnut tutkia mutta ei voinut kun ei ollut hanskoja. Pyysin lainaamaan leikkurista mutta eivät viitsineet, illemalla kävin sitten taskuuni hakemassa pienen varaston. Sain pidäteltyä jokapäiväistä sektiota, ei siis ollut mitään aihettakaan mutta heti kun selkäni käänsin niin paikallinen gynekologi olikin tullut töihin ja määrsi niitä 2. Tein toisen ja läksin kylälle hankkimaan syntymäpäivälahjaa Mervi-kamulle. Ostin Spriteä jonka voisi kuvitella kuohujuomaksi ja sitten ihan 2 olutta, viiniä ei ole. Lahjakin oli ok, hieno paikallinen savipotti ja vesimeloni. Varastin 2 ruusua naapurin penkistä ja niinpä juhlat saatiin aikaiseksi.

Tiistaina on leikkauspäivä. Meillä oli kohdunpoisto joka oli indisoitu, potilaalla hankalat anemisoivat vuodot niin että oli tarvinnut verensiirtoa, viimeisen siirron jälkeen viikko ennen leikkausta Hb n. 80. Sain leikata potilaan. Muuten meni hyvin mutta instrumenttihoitaja pyörtyi ja puudutettu potilas meni hengittämättömäksi hyvin varovaisen lisälääkityksen jälkeen.Oli aika hankala leikata kun ei ollut kunnon haavanlevitintä ja tilaa oli niukasti ja suoli punki koko ajan leikkausalueelle. Loppu hyvin, kaikki hyvin, toivottavasti potilas vielä toipuu ongelmitta. Eilen naapuriin tuli 5 ruotsalaistyttöä, sairaanhoito-opiskelijoita, oikein reippaita ja raikkaita. Heilläkin oli suurten ihmetysten päivä tänään, ensimmäinen klinikassa. Iltapäivällä jäin vielä seuraamaan synnytyssaliin miten kätilö hoitaa normaalin synnytyksen. Oli jo ponnistusvaihe mutta kätilö ei tehnyt oikein mitään, jotain huuteli synnyttäjälle verhon taakse. Istuin siinä reilu puoli tuntia ja kun kysyin etkö kuuntele sikiön sydänääniä, hän vastasi että ne ovat 130. Telepatiaa vaiko telemetriaa suoraan kohdusta kätilön korvaan? Läksin sitten pois ennenkuin kukaan keksii määrätä sektion tälle ainakin 3 lasta normaalisti synnyttäneelle naiselle.
Istun kirjoittamassa ensin upeassa iltaruskossa tummenevassa illassa suuren iltatähden alla. Johonkin se tähti sitten katoaa pimeän tullen. Nyt näkyy vain ison nuotion kajo taivaanrannassa.